Уровень медобслуживания – главный фактор качества жизни

О текущих буднях, перспективах, успехах и проблемах развития обязательного медицинского страхования в регионе журналу «ВИП» рассказал директор территориального фонда ОМС Андрей Курцев.

– Андрей Владимирович, для многих организаций но целому ряду объективных причин уходящий год был непростым. А как складывается ситуация в подведомственном вам фонде?

– Уходящий год и для нас выдался достаточно тяжелым. Несмотря на то, что ковид как бы отодвинулся на второй план, выполнять поставленные задачи легче не стало, учитывая тот факт, что 2022-й стал годом значительных преобразований в нашей сфере и конкретно в здравоохранении Курской области.

Эти перемены потребовали от системы обязательного медицинского страхования дополнительных затрат. В частности, было введено в строй здание ковидного госпиталя при областной клинической многопрофильной больнице. От нас потребовалось наполнить его определенными объемами оказания медицинской помощи, соответственно, потребовались дополнительные средства в размере почти 350 миллионов рублей. Была реорганизована система скорой помощи Курской области. Раньше у нас в каждом городе и каждом районе действовала своя станция скорой медицинской помощи, а в Железногорске – даже несколько подстанций. На сегодняшний день создана единая организация скорой помощи, которая обслуживает весь регион. В целом это дало значительный положительный эффект: действует единая диспетчерская служба, появилась возможность распределять ресурсы (машины и медицинские бригады) между районами, напрямую общаться и получать данные о пациенте уже перед выездом. При поступлении вызова бригада скорой медицинской помощи знает, к кому она едет, заболевание пациента, где и у кого он прежде лечился. Такая информация дает возможность медикам быстрее ориентироваться в ситуации, оперативно оказывать качественную помощь уже на первом этапе.

Разумеется, реформирование службы скорой помощи также потребовало дополнительных средств, на эти цели было направлено более двухсот миллионов. Рост затрат создавал определенные трудности для фонда, тем не менее мы справляемся с поставленными задачами, плотно работаем с федеральными структурами для получения дополнительных средств. Работу эту ведем системно и постоянно в течение всего года, что позволяет компенсировать наши дополнительные расходы. Стараемся не допускать недофинансирования лечебных учреждений, чтобы пациенты могли получать медицинские услуги надлежащего качества.

– Отдельной задачей и статьей преобразований, как можно догадаться, стала цифровизация?

– Действительно, это направление находится в центре нашего внимания. Отмечу, что мы и прежде настойчиво и целенаправленно над ним работали. Но в этом году заканчивается внедрение единого регистра застрахованных пациентов для всей страны. В определенной мере такой регистр существовал и раньше, но сейчас планируется объединение ресурсов нескольких систем: обязательного медицинского страхования, системы загсов, Федеральной налоговой службы, Пенсионного фонда. Министерства внутренних дел РФ. То есть названные организации собирают определенные базовые данные, которые будут объединены в единое целое. Это позволит не допустить дублирования и каждого человека включить в систему строго индивидуально. Тщательно выверенные данные формируются буквально с момента рождения человека. Теперь вы не привязаны к медицинскому полису и можете с любыми своими документами обратиться в учреждение здравоохранения, где вас легко идентифицируют и окажут медицинскую помощь.

Первый этап этой масштабной реформы стартовал 1 декабря, а в дальнейшем в уже существующую информационную систему будут добавляться все данные по обращениям пациента за медицинской помощью.

Таким образом, создается точная медицинская карта, которую сам пациент может посмотреть в любой момент. Доступны эти данные и для дальнейшего статистического изучения.

Врачебная тайна при этом строго соблюдается, но обобщенные обезличенные данные можно будет обрабатывать любыми массивами. Государство при этом получит объективную информацию о состоянии здоровья своих граждан. Это очень удобно организаторам медицинского обслуживания и самим пациентам. На основе комплекса данных можно будет четко планировать работу и развитие медучреждений, проведение диспансеризации, станут видны потребности в коечном фонде и медицинских кадрах.


– Какие еще направления здравоохранения потребовали особого внимания в этом году?

– Важным для нас направлением развития после пандемии ковида стало активное возвращение с марта к диспансеризации, профилактическим осмотрам. Через страховые компании система ОМС активно в этом участвовала. Мы включились в процесс информирования пациентов о необходимости прохождения диспансеризации, ее сроках, об организации профосмотров. Развитие получила углубленная диспансеризация пациентов, перенесших ковид, и дальнейшее наблюдение.

К примеру, пациент, перенесший инфаркт и выписавшийся после лечения, подлежит диспансерному наблюдению. За этим теперь следят, помимо медицинской организации, страховые компании, которые свое­временно информируют пациента, когда он должен прийти в поликлинику, какое лечение и в какие сроки он может получить. То есть система эта активно работает. И для текущего года это серьезный успех, потому что в целом с расширением спектра помощи кардиологическим больным мы значительно уже уменьшили смертность от заболеваний сердечно-сосудистой системы. Диспансеризация и диспансерное наблюдение сыграли в этом не последнюю роль.

– В Курске появляется все больше частных медицинских центров, которые используют для повышения качества обслуживания пациентов самую совершенную технику и технологии. Есть ли возможность у курян хотя бы часть услуг в коммерческих учреждениях оплачивать полисом ОМС?

– В нашем регионе в реализации программы обязательного медицинского страхования участвуют тринадцать частных медицинских центров. В первую очередь отмечу три из них, где активно занимаются реабилитацией пациентов, перенесших ковид, и в целом – реабилитацией пациентов, поскольку данный аспект работы в государственной системе здравоохранения пока незначительно представлен. Речь идет о таких учреждениях, как «Аква-Курск», «Аквила» и «Атлант».

Кроме того, у нас есть две медицинские офтальмологические организации: «Высокие технологии» и «Добрый взгляд», которые также оказывают ряд услуг по полису ОМС. Их работа очень востребована, поскольку одна областная офтальмологическая больница не в состоянии обеспечить растущие объемы медицинской помощи для пациентов, страдающих катарактой и другими заболеваниями глаз.

Плюс к этому активно участвует в оказании высокотехнологичной медицинской помощи клиника «Медассист-К». Там проводят операции и на органах сердечно-сосудистой системы, и урологические.

Добавим к уже названным еще две поликлинические структуры: «Центр позитронно-эмиссионной томографии», где проводят уникальные исследования для больных с подозрениями на онкологические заболевания, и медцентр «Томограф», участвующий в диспансерном наблюдении пациентов, перенесших сердечно-сосудистые заболевания и получающих непрямые антикоагулянты.

Таким образом, по полису ОМС куряне могут получить качественную и высокотехнологичную медицинскую помощь.

– Кто на практике определяет, какую услугу в частном медучреждении пациент может получить по полису ОМС?

– В реабилитационный центр направляют лечащие врачи, в остальном же человек делает выбор самостоятельно. В тех объемах, в которых частные клиники оказывают медпомощь по полису ОМС. она бесплатна.

Опыт показывает, что сотрудничество территориального фонда ОМС с частными клиниками будет развиваться. Это позволит и впредь повышать уровень медицинского обслуживания в регионе как одного из главных факторов повышения качества жизни курян.

Беседу записал
Алексей Блинков
 


< Вернуться к содержанию

VIP # 01-2023

Комментарии пользователей



Последний комментарий