Как развивалась ситуация в регионе, как с ней справлялись и что делать в дальнейшем, наши корреспонденты узнали из первых уст. Гость редакции – руководитель Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Курской области – главный государственный санитарный врач по Курской области Олег Климушин. Мы встречались с Олегом Дмитриевичем дважды: буквально накануне того, как в области выявили первого заболевшего, и в конце июля.
– Олег Дмитриевич, ваше назначение на высокую должность совпало со сложной ситуацией во всем мире. Всем пришлось перестраиваться, чтобы жить в новых реалиях. Вполне закономерно, что именно ваша служба вышла на первый план.
– Это так. Работа нашего ведомства специфическая. Как говорил главный санитарный врач СССР, если о санитарно-эпидемиологической службе говорят по телевизору, значит, что-то случилось. Если ее не вспоминают, значит, все нормально. Хотя в век компьютеризации СМИ проникают практически во все отрасли, поднимают острые темы.
Деятельность нашего подразделения напрямую связана с проведением противоэпидемических мероприятий. В основе работы – опыт, накопленный нашими предшественниками – великими эпидемиологами и санитарными врачами, медициной в целом за весь период ее существования. Борьба с инфекционными болезнями всегда была актуальной для человечества. В последние годы Роспотребнадзор сталкивался со свиным гриппом, с атипичной пневмонией. Теперь вот на повестке дня новый вирус – СОVID-19.
Если совсем коротко, то наша задача в рамках эпиднадзора – выявление источника инфекции, введение режима самоизоляции и профилактика распространения вируса.
Главная трудность в борьбе с коронавирусом состоит в том, что он еще не до конца изучен, не ясна пока природа его возникновения. Но не надо быть большим специалистом, чтобы понять: вирус, который передается воздушно-капельным путем, чрезвычайно опасен. Иными словами, каждый человек может стать источником заражения. Сложность заключается в том, что, представляя угрозу для окружающих, человек может даже не подозревать, что он болеет. Иными словами, болезнь может проходить бессимптомно.
– Что же делать, дабы защитить себя и своих близких?
– На самом деле, ничего сложного нет. Прежде всего, необходимо соблюдать меры личной гигиены: мыть руки с мылом не менее 30 секунд, носить защитную маску и перчатки.
Для того чтобы не заразиться и не заразить окружающих, следует ограничить посещения мест массового скопления людей, воздержаться от тесного общения в компаниях и коллективах. Соблюдать социальную дистанцию (полтора – два метра); после касания общедоступных поверхностей (а в магазине, аптеке, в транспорте этого никак не избежать) нужно обработать руки кожным антисептиком; не принимать пищу на улице. Если почувствовали недомогание, обратиться за медицинской помощью.
Много было споров по введению масочного режима. Но если в идеале: вы носите маску, я ношу, и каждый житель выходит из дома в маске, то вероятность заражения снижается на порядок!
Приведу цифры: с начала года заболеваемость острой кишечной инфекцией в стране снизалась в три с половиной раза! За период самоизоляции не зарегистрировано ни одной вспышки пищевой инфекции. Как видите, меры предосторожности дают свои результаты. Все санитарные нормы и правила, если их соблюдать, работают!
– Согласна. В сущности, все довольно просто. И поначалу народ строго соблюдал все эти требования. Особенно в первую неделю вынужденных каникул. Потом привыкли, расслабились и махнули рукой, надеясь на русский авось…
– Вы правы. Куряне ослабили бдительность, и совершенно напрасно. Были случаи, когда взрослые люди вели себя очень безответственно: устраивали массовые мероприятия. В результате дни рождения, на которые были приглашены десятки гостей, заканчивались больничной койкой. Повторюсь, вирус новый, до конца не изученный, и опасность заражения сохраняется.
– Но вы же держите руку на пульсе?
– Держим, конечно. Я вам больше скажу, план по борьбе с коронавирусной инфекцией главой региона был утвержден 30 января – задолго до того, как в Курской области выявили первого заболевшего коронавирусом (это было 30 марта). Был создан оперативный штаб. Журналисты ежедневно получали необходимую информацию, чтобы подготовить людей. Так что можно сказать: местные власти работали на опережение.
Понятно, что если в мире началась пандемия, то вирус, который передается воздушно-капельным путем, рано или поздно дойдет до каждой страны. В масштабах России был организован гигантский мониторинг, благо, что в современных условиях это возможно. Коллеги, работавшие в аэропортах, отслеживали ситуацию: откуда прибыли туристы и куда они направляются.
Что касается непосредственно нашей области, то на российско-украинском участке государственной границы в постоянном режиме осуществлялся санитарно-карантинный контроль. Всех, кто въезжал на территорию региона, проверяли тепловизором на наличие повышенной температуры. Тем, кто прибывал из-за границы, настоятельно рекомендовали сообщать о себе и соблюдать режим самоизоляции в течение 14 дней.
– Почему время карантина составляет именно 14 дней, а не меньше?
– Существует так называемый инкубационный период, когда болезнь никак не проявляет себя, то есть протекает бессимптомно. По китайскому опыту продолжительность карантина – 14 дней: бывало, что заражение коронавирусом проявлялось через сутки или через несколько. Максимальный срок составлял как раз две недели.
– И что же, куряне сообщали о себе такую информацию?
– Надо отметить, что люди звонили. Все это время у нас круглосуточно работала и продолжает работать горячая линия. Телефоны в первый месяц не замолкали. В вопросах и обращениях курян ощущался высокий уровень тревожности.
И сегодня на своем сайте мы размещаем оперативную информацию о том, какова ситуация в Курской области, даем рекомендации, отвечаем на волнующие жителей региона вопросы.
Подчеркну, очень важно было не допустить резкого всплеска заболевания, образно говоря, растянуть процесс по времени, чтобы медицинские учреждения справлялись с потоком пациентов. Необходимо было, чтобы и экономика, и практическая медицина, и население успели подготовиться к этой сложной ситуации. Считаю, что с такой задачей регион справился.
– Брали на вооружение опыт зарубежных коллег или у России свой путь?
– Все с точностью до наоборот. В Китае наши коллеги работали по методике советской школы эпидемиологов.
– Жители с тревогой следили за развитием событий в мире и в России. Но оставалась хрупкая надежда, а вдруг вирус минует наш регион. Напрасно – уже 30 марта был зарегистрирован первый заболевший. Ваши дальнейшие действия?
– Начался второй этап: лабораторные исследования. Одним из важнейших мероприятий при возникновении угрозы распространения нового коронавируса как раз и является своевременная лабораторная диагностика. Исследования проводятся на базе лабораторий ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Курской области» и двух государственных лабораторий медицинских организаций. Надо отметить, что у нас самое современное медицинское оборудование, которое специалисты освоили в совершенстве. Люди работали в усиленном режиме. Судите сами: при максимальной мощности 500 анализов мы делали в два раза больше.
Пользуясь случаем, хочу сказать огромное спасибо всем своим коллегам за трудовой подвиг: четыре месяца они работают по 12 часов в сутки, что называется, без выходных и праздников.
– А кто подлежит тестированию и насколько тесты эффективны?
– В соответствии с постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации тестированию подлежат следующие категории граждан: вернувшиеся на территорию России с признаками респираторных заболеваний; контактировавшие с больными COVID-19; лица с диагнозом «внебольничная пневмония» и те, кто старше 65 лет, обратившиеся за медицинской помощью с респираторными симптомами.
Что касается эффективности, то тестирование основано на молекулярно-генетическом методе исследования. Это эффективный и давно применяемый способ идентификации многих вирусных заболеваний. Главное достоинство теста – высокая чувствительность, метод позволяет обнаруживать даже единичные копии вируса.
– Несколько медицинских учреждений в областном центре были перепрофилированы под госпитали для больных коронавирусом. Когда ситуация нормализуется, им планируют вернуть прежний статус. Насколько это безопасно для пациентов, к примеру, в таком учреждении, как родильный дом?
– Прежде чем роддом примет первых пациентов, в помещениях будут проведены все необходимые в таких случаях мероприятия. Очень много предстоит сделать: отмыть все, отчистить, проверить качество работ, персонал – здоров или нет. И только после того, как убедимся, что все в пределах нормы, лечебные учреждения возобновят работу по профилю.
– Олег Дмитриевич, если большей части населения удастся избежать заражения, означает ли это, что они в безопасности?
– К сожалению, нет. Любая вирусная инфекция переходит в разряд сезонных, если ею переболеют 70–80 процентов населения. У людей тогда вырабатывается коллетивный иммунитет. Если вы не подхватили COVID-19 в этом году, не исключено, что это может случиться в следующем.
Не секрет, что жертвами коронавируса становятся люди с ослабленным иммунитетом, прежде всего пожилые, имеющие к тому же хронические заболевания. Именно к ним, относящимся к группе риска, в первую очередь были адресованы требования по самоизоляции. Гражданам преклонного возраста мы не рекомендовали ходить в магазины, аптеки, на почту. В нашем регионе были созданы добровольческие группы, волонтеры оказывали содействие всем нуждающимся.
– Каковы ваши рекомендации населению на ближайшее будущее?
– Как специалист хочу порекомендовать всем укреплять свое здоровье, чтобы болезнь, если вы все-таки заразитесь, протекала в легкой форме. Нужно заниматься спортом, вести активный образ жизни, чаще бывать на свежем воздухе, правильно питаться, соблюдать правила гигиены. Как видите, ничего сверхординарного от людей не требуется.
В целом сегодня ситуация идет на спад. Хотя, повторюсь, пока еще ничего не закончилось, люди продолжают заражаться, безусловно, не в таких масштабах, как раньше. Призываю всех курян сохранять спокойствие, не поддаваться панике, но меры предосторожности соблюдать.
Коварство этой инфекции в том, что она протекает бессимптомно! Не следует забывать про маски, антисептики, соблюдение дистанции. И, конечно, нужно помогать людям старшего поколения: чаще звоните родителям, общайтесь с ними, вместе нам будет легче пережить трудное время. Берегите себя и свое здоровье!
Беседовали Юлия Липкова
и Александра Черных
Наша справка:
ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Курской области» выполняет лабораторное обследование лиц, прибывших из-за рубежа, больных, в том числе внебольничными пневомниями, и лиц, контактировавших с больными коронавирусной инфекцией. Для работы используется самое современное оборудование, в том числе амплификаторы роторного и планшетного типов для молекулярно-биологических исследований в реальном времени.
Центр проводит комплекс исследований на наличие антител иммуноглобулинов класса М и G к коронавирусу SARS-CoV-2 методом иммуно-ферментного анализа. Также используются высокоточные и специфические тест-системы крупнейших отечественных разработчиков, позволяющие определять наличие РНК-вируса в минимальных количествах: «АмплиСенс® Cov-Bat-FL» производства ФБУН «ЦНИИ эпидемиологии» и «Вектор-ПЦРРВ -2019-nCoV-RG» производства ФГУН ГНЦ «Вектор» Роспотребнадзора.
Исследования осуществляют специалисты высокой квалификации: бактериологи, вирусологи, биологи.