«Оскар» для Валентины Крестининой и её команды

В кабинете главного врача Курского областного перинатального центра Валентины Крестининой среди множества наград особенно выделяется статуэтка, чем-то напоминающая  «Оскара» – самую престижную кинопремию мира. К кинематографии Валентина Ивановна, конечно, не имеет отношения. Она профессионал в сфере родовспоможения, охра­ны женского и семейного репродуктивного здоровья. За что ей и коллективу была вручена национальная премия «Репродуктивное завтра России» в номинации «За подвижничество».

Кстати, это единственная авторитетная премия, которая отражает выдающиеся достижения практикующих врачей, их значительный вклад в отечественную медицину в части решения демографических задач. Получая статуэтку и диплом, Валентина Ивановна сказала, что награда сравнима с «Оскаром» и будет большим стимулом в работе для всего коллектива.

– Мы постараемся сделать все для того, чтобы специализированная медицинская помощь стала более доступной каждой женщине, живущей в самом отдаленном уголке нашей области, – заверила Валентина Ивановна.

...С тех пор прошло пять лет. За это время коллектив перинатального центра не только не уступил позиций, а поднял планку достижений на более высокий уровень. И в Год здоровья в нашем ­регионе вновь подтверждает свой огромный вклад в охрану материнства и детства. Но пусть об этом расскажут ведущие специалисты.


Мы – первые!

Сергей Духов, заместитель главного врача по организационно-методической работе:

– Областной перинатальный центр (ОПЦ) нельзя сравнивать с другими роддомами. Это, как шутят мои коллеги, совсем другая «фабрика», крупный организационно-методический центр, который координирует деятельность всей службы родовспоможения и детства области. Только мы оказываем медицинскую помощь женщинам с тяжелой акушерско-гинекологической и неонатальной патологией. Для этого имеются, прежде всего, квалифицированные кадры, высокотехнологичное оборудование и медикаменты.

Благодаря трехуровневой системе родовспоможения все готовящиеся стать мамами женщины заранее «отобраны» по потокам в соответствии с вероятными рисками и акушерской патологией и знают, в учреждении какого уровня будут рожать.

Гордость перинатального центра – дистанционно-консультативный центр. Врачи с помощью программы мониторинга беременных осуществляют связь между лечебными учреждениями, отслеживают ведение беременности, особенно женщин высокой группы риска. Благодаря этой системе ни одна женщина не остается без консультаций специалистов-перинатологов перинатального центра.

В случае чрезвычайной ситуации бригада врачей ОПЦ: акушер-гинеколог, анестезиолог, неонатолог – на реанимобиле мгновенно выезжает в медицинскую организацию, оказывает помощь не только на месте, но и по ходу транспортировки больной, ни на минуту не прекращая борьбу за ее жизнь и здоровье.

 В рамках Года здоровья в области планируется создание новой модели поликлиники для обеспечения комфортных условий пациентам. У нас эта новация уже успешно работает. Обследования и консультации пациентов проходят за минимальное число посещений. Готовимся ввести такую же систему в стационаре.

Мы первыми внедрили удаленную запись на прием из районных больниц региона и электронную очередь, а также другие инструменты «бережливых технологий».


Все невозможное  возможно

Людмила Кузнецова, заместитель главного врача по акушерско-гинекологической помощи:

 – Наш центр – это, прежде всего, коллектив увлеченных, амбициоз­ных профессионалов, которые постоянно осваивают новые методики, технологии. Например, лечение внутриутробного нарушения сердечного ритма у плода, от которого раньше дети часто погибали. Сейчас до рождения ребенка подбирается терапия, которая стабилизирует его состояние и позволяет пролонгировать беременность до доношенного срока.

В Курской области выстроена четкая система ранней пренатальной диагностики. Начинается она с важной «мелочи» – назначения фолиевой кислоты, витаминов для профилактики отклонений от нормального развития плода. Заканчивается обследованием беременной женщины, которое позволяет выявить серьезную патологию, часто угрожающую жизни новорожденного. Стандарты обследования очень жесткие. Их выполнения мы требуем от всех женских консультаций.

Число нормальных родов в нашем центре из года в год колеблется в пределах пяти-шести процентов. Остальные с «сюрпризами». Женщины с угрожающими преждевременными родами госпитализируются в перинатальный центр, и беременность пролонгируется. В прошлом году их доля составила 81 процент от всех преждевременных родов в регионе.

Тесную связь мы установили с Национальным медицинским исследовательским центром акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова и Национальным медицинским исследовательским центром сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева. Используя возможности телемедицины, в режиме онлайн осуществляется консультирование пациентов с их ведущими специалистами.

На фоне тревожной динамики снижения рождаемости (в прошлом году в Курской области родилось детей на 9,8 процента меньше, чем в 2018-м) каждая беременность становится «золотой». Президент РФ поставил задачу к 2024 году снизить уровень младенческой смертности до 4,5 промилле. Мы уже сегодня достигли такого показателя.

Полина Абезяева, заместитель главного врача по педиатрической помощи:

– Начну с цифр. В перинатальном центре в прошлом году родилось 3838 малышей, то есть 41,5 процента всех новорожденных в Курской области. Это говорит о доступности специализированной акушерской помощи. Нам удалось сконцентрировать у себя более 95 процентов родов высокого акушерского и перинатального риска.

Каждый десятый ребенок рождается недоношенным. Некоторые – с экстремально низкой массой, едва превышающей 500 граммов. Представьте куколку величиной с ладошку. И вот за такую кроху идет борьба день и ночь. У нас нет права решать: выхаживать или нет. Делаем все возможное, порой и невозможное. Когда мы только начинали работать, выживали лишь 40 процентов таких малышей. В прошлом году благодаря нашим специалистам, современным технологиям и аппаратуре выжили все без исключения новорожденные весом 750–999 граммов! В условиях снижения рождаемости каждый ребенок становится более ценным для семьи и государства.

Елена Лащева, заведующая отделением новорожденных:

– Ежегодно через отделение физиологии проходят более трех с половиной тысяч, как правило, здоровых новорожденных. Вместе с мамами они размещаются преимущественно в комфортных одно- или двухместных палатах, оснащенных всем необходимым. Такие условия созданы только в нашем центре. Совместное пребывание благотворно влияет на эмоциональный и интеллектуальный уровень развития малыша.

Дмитрий Пахомов, заведующий отделением реанимации и интенсивной терапии новорожденных:

– В перинатальном центре действует золотое правило: новорожденный – персона номер один, его родители – номер два. Медицинский персонал на третьем месте. Никакого диссонанса в этой градации нет: маленькие пациенты требуют постоянного внимания круглые сутки.

Отделение реанимации и интенсивной терапии располагает уникальным оборудованием для выхаживания тяжелобольных детей. С 2014 года только в нашем центре проводится лечение малышей, рожденных с тяжелой гипоксией и асфиксией, методом управляемой гипотермии для предотвращения грубых неврологических осложнений. Отличная техническая оснащенность, а также высокий уровень профессионализма медицинского персонала нашего отделения позволяют внедрять технологии, которые применяются в ведущих отечественных и зарубежных клиниках. Сейчас ставится вопрос не только о выживании глубоко недоношенного ребенка, но и о дальнейшем качестве его жизни.

В рамках реализации политики семейно-ориентированного подхода внедрена концепция «Открытой реанимации», дающая родителям возможность совместного пребывания с ребенком. Активно используем метод «кенгуру»: выкладываем новорожденного на грудь мамы или папы, даже если ребенок дышит с помощью аппарата искусственной вентиляции легких. Так создается семейная атмосфера, а родители становятся активными участниками процесса выхаживания своего малыша.


Ирина Волохова, заведующая отделением патологии новорожденных и недоношенных детей:

– После стабилизации состояния новорожденного в отделении реанимации, когда малыш уже может дышать самостоятельно, его переводят в наше отделение для дальнейшего лечения и реабилитации. Процесс выхаживания может длиться до нескольких месяцев, что зависит от степени его недоношенности и тяжести состояния.

Всем недоношенным детям в отделении обязательно проводится офтальмологический осмотр с использованием ретинальной камеры. При необходимости хирурги областной офтальмологической больницы проводят операции лазерной коагуляции сетчатки. Подобная технология используется только в ведущих клиниках страны.

2020-й объявлен Годом здоровья. Его можно было бы назвать и Годом грудного вскармливания. Боремся за каждую каплю грудного молока. В родзале даже тяжелобольным и глубоко недоношенным детям вводим несколько капель молозива за щечку. Прикладываем деток к груди даже в палате интенсивной терапии, куда женщина переводится после проведенной операции кесарева сечения.

Профессия жизни

Алексей Тимофеенко, заведующий отделением анестезиологии-реанимации:

– У меня сегодня было ночное дежурство в отделении реанимации: несколько длительных операций, сложных родов с кровотечениями. Мы обязаны обеспечить эффективное обезболивание родов. Оборудование позволяет определить дозировку препарата для каждого пациента, темп и длительность введения. У нас мощная лабораторная поддержка, что обеспечивает быстроту реакции, эффективное лечение и отсутствие серьезных осложнений. Работаем условно большим коллективом – четыре акушера-гинеколога, два анестезиолога, два детских реаниматолога и неонатолог. Каждый исполняет свою партию, но вместе мы – команда со всеми вытекающими последствиями.

Виктория Аксентьева, главная медсестра:

– Как-то прочитала высказывание о том, что средний медицинский персонал должен иметь квалификацию троякого ряда: научную – для понимания болезни, сердечную – для понимания больного, техническую – для ухода за больными. Именно такие медсестры и акушерки работают в перинатальном центре. Они – партнеры врача и пациента, способные к самостоятельной работе в рамках мультидисциплинарной бригады. Несмотря на багаж знаний, опыт и профессионализм, мы не имеем права терять бдительность. Поэтому под рукой всегда чек-листы, СОПы – пошаговые алгоритмы действий в каждой конкретной ситуации. Практические навыки отрабатываем в симуляционном центре.

Участвуем в конференциях всероссийского уровня, выступаем с докладами и сообщениями. Самые опытные медсестры и акушерки входят в экспертные группы для проведения аккредитации выпускников медицинского колледжа. Кроме того, наш центр является учебной площадкой для студентов медицинского колледжа и работающих специалистов.


Курс на демографию

Нина Стародубова, заведующая центром охраны здоровья семьи и репродукции, заслуженный врач РФ:

– Мы – единственное в Курской области государственное медицинское учреждение, которое имеет лицензию и право по полису ОМС лечить бесплодие, в том числе и методом ЭКО. Делаем это с 2012 года. Провели 1575 циклов, и 590 женщин стали мамами. С прошлого года бесплатной стала криоконсервация эмбрионов. И женщина после родов, спустя год или два, «подсаживает» оставшиеся эмбрионы. У меня есть семья, которая родила сначала одного «ребенка из пробирки», гораздо позже – второго из оставшихся замороженных эмбрионов. Теперь у супругов два сына. Время их зачатия одно, а даты рождения разные. Такие вот чудеса криоконсервации.

Ежегодный прирост населения в мире составляет 1,3 процента, прирост онкобольных – 2,2. С повышением качества лечения растет выживаемость онкобольных, и в связи с этим встает вопрос о сохранении биологического материала пациентов для реализации их репродуктивной функции в будущем. С прошлого года мы предлагаем молодым людям перед химиотерапией заморозить репродуктивный материал. А после лечения подсадить его жене либо суррогатной матери и обзавестись потомством. Такие примеры имеются. Женщины также могут избежать бесплодия, заморозив яйцеклетку накануне гормоно- или химиотерапии.

Увы, все чаще женщина по разным причинам откладывает беременность «на потом». Но чем старше становится, тем меньше у нее шансов выносить и родить здорового ребенка. Врачи предлагают женщинам воспользоваться возможностями криоконсервации, чтобы через несколько лет, если беременность не наступит естественным образом, стать мамой.

 Многие пары делают ставку на частные клиники, считают, что там врачи им помогут. На самом же деле упускают время. Современные технологии сосредоточены только у нас, начиная с бесплатного комплексного обследования супружеских пар. Наши доктора постоянно повышают квалификацию в Москве. Успешно лечат бесплодие консервативно и с использованием хирургических методов.

 Другая сторона нашей работы – беременные высокой группы риска. Их направляют к нам в «стационар одного дня» для прохождения полного обследования. Консилиум дает заключение о выявленной патологии и по дальнейшему ведению беременности. В 2019 году у нас побывали 1254 беременных. Эта работа позволила сократить показатели мертворождаемости в регионе.

В центре проводятся I и II скрининги беременных на выявление врожденных пороков развития и хромосомной патологии плода. Четыре наших доктора имеют сертификат международного Фонда фетальной медицины Великобритании. Только они имеют право проводить УЗИ-скрининг. В прошлом году выявили более 90 пороков. К сожалению, их количество растет и в Курске, и в России, и в мире.


Юлия Носова, специалист по социальной работе:

– Одно из важнейших направлений деятельности нашей службы – доабортное консультирование. В результате до 35 процентов обратившихся женщин сохраняют беременность и рожают. Функционирует «Школа здоровья для беременных», где проходят занятия по подготовке к ответственному материнству, проводятся экскурсии по отделениям центра. Осуществляется работа с семьями, оказавшимися в трудной жизненной ситуации. За прошедший год под наблюдением службы находились 207 человек, что составляет пять с половиной процента всех родов в центре. Всем им оказано социальное сопровождение в стационаре.

Среди женщин, имевших намерения отказаться от новорожденного ребенка, проводится работа, направленная на коррекцию материнской сферы и формирование осознанного материнства. За 2019 год из одиннадцати женщин, изъявивших желание отказаться от своих новорожденных детей, девять изменили свое решение.

Особое внимание уделяется женщинам, которые длительное время находятся в стационаре с недоношенными детьми в период их выхаживания. В кабинете психологической поддержки и реабилитации (сенсорной комнате) специалисты выявляют и корректируют особенности эмоционально-волевой сферы и тем самым помогают им обрести уверенность и спокойствие.

В стационаре женщины имеют возможность оформить свидетельство о рождении ребенка, провести обряд крещения, получить информацию о льготах и правах. Удобно, не правда ли?

Александр Дарицын, заместитель главного врача по экономическим вопросам:

– У перинатального центра далеко идущие планы в части развития. Назрела необходимость в строительстве нового гинекологического отделения на сто коек. Старое располагается в центре города, в приспособленном здании, которое является памятником архитектуры. На его ремонт и обслуживание требуются немалые финансовые средства. Дешевле обойдется строительство нового корпуса на территории перинатального центра. Концентрация медицинских услуг на одной территории улучшила бы качество лечения и оказания помощи больным, не говоря уже об удобстве для медперсонала и технических работников.

В новом корпусе разместилась бы лаборатория вспомогательных репродуктивных технологий. В настоящее время она находится в тесных помещениях. Необходимость в расширении службы ЭКО продиктована политикой государства, направленной на улучшение демографической ситуации.

Имеются предварительные расчеты Курскгражданпроекта. Мы учли, что при возведении подобных объектов большую часть финансовой нагрузки берет на себя федеральный бюджет. Но чтобы войти в программу софинансирования, нужна добрая воля комитета здравоохранения и администрации Курской области. Надеемся, что в Год здоровья при наличии возможности решительный шаг будет сделан.

И еще: в феврале этого года специалисты Курской атомной станции дали старт внедрению в нашем учреждении инструментов «Производственной системы Росатома», которая предусматривает повышение эффективности текущей деятельности. Конечно, мы её осуществим, но без расширения имеющихся площадей сделать это будет сложнее.

От автора: Мне осталось добавить, что в свободное время коллектив участвует в спортивных и общественно значимых мероприятиях области. Так, в феврале в фестивале работающей молодежи «Юность–2020» заняли третье место среди 18 команд региона.

Сегодня коллектив перинатального центра – это единая, сплоченная команда, которой под силу самые неприступные и амбициозные вершины! У него есть понимание, куда и как необходимо двигаться, чтобы оказываемая жителям области помощь была доступной и соответствовала мировым стандартам, а пребывание пациентов в стационаре – безопасным и комфортным.

 Вот такая она, галактика родо­вспоможения по имени Курский областной перинатальный центр. У истоков создания этой мега-структуры стояли инициативные, преданные своему делу люди. И в первую очередь Валентина Ивановна Крестинина, заслуженный врач РФ, почетный гражданин Курской области, руководитель с огромным багажом знаний и опыта, с постоянным устремлением в будущее.

Рассказ ее коллег о буднях центра – это подтверждение того, что «Оскар» для главного врача и ее команды по-прежнему служит ориентиром во всем, а профессиональная планка поднята выше! Остановки не предвидится, потому что коллектив верен любимой профессии!

Ирина Волохова:

– Живу работой. Она – мой дом и смысл жизни.

Дмитрий Пахомов:
– Здесь случайных людей не бывает: просто приходить на работу, не вкладывая сердце и душу, невозможно.

Алексей Тимофеенко:
– У меня такой график: с утра до 17.00 я – заведующий отделением, с 17.00 до утра – обычный врач. Можно к этому привыкнуть? Да без этого жить нельзя!

Елена Лащева:
– Наша работа требует стопроцентной отдачи. За своих пациентов переживаем, как за собственных детей. У нас праздник – редкость: или дежурство выпадает, или вызов по неотложному делу. Но другой жизни не представляю.

Александр Дарицын:
– Два года назад пришел на собеседование к Валентине Ивановне. Хватило пяти минут, чтобы понять: жизнь здесь кипит. Значит, это – моё!

Виктория Аксентьева:
– Люблю свою работу, трудности, проблемы. Горжусь тем, что руковожу командой профессионалов – медсестер и акушерок. Суть своей профессии мы видим в уважении и признании достоинства пациента, в любви к нему, милосердии, понимании и терпении.

 Галина ЧЕМОДУРОВА


< Вернуться к содержанию

VIP # 02-2020

Комментарии пользователей



Последний комментарий