По сути, формат форума был переведен в обсуждение за круглым столом, где дискуссию на актуальные темы могли поддержать представители медицинского сообщества, общественных объединений региона, депутаты областной Думы.
Год назад Президент России Владимир Путин в Послании к Федеральному собранию отметил: «Смысл всей нашей социальной политики – это сбережение людей, умножение человеческого капитала как главного богатства России». Ольга Владимировна Новикова, председатель комитета здравоохранения Курской области, по этому поводу привела конкретные цифры:
– Серьезным успехом в этом направлении является увеличение продолжительности жизни населения России. На сегодня этот показатель составляет 72,3 года. Большая работа проводится по раннему выявлению основных факторов риска здоровья, которому способствует программа всеобщей диспансеризации. Стоит отметить, что в 2017 году в вакцинации против гриппа приняли участие около 440 тысяч жителей Курской области – около 40% населения. Следовательно, выполняется главная задача медиков – донести до пациентов, что их здоровье – это очень важно!
Председатель Федерации организаций профсоюзов Курской области Алексей Лазарев отметил:
– Мы видим, какие серьезные перемены произошли за прошедшие два года, но впереди еще много работы. Сегодня необходимо ответить на ряд вопросов: как сохранить человеческий потенциал, обеспечить качество медицинских услуг, оказывать высококвалифицированную и высокотехнологическую помощь. Мы не преследуем цели вынести на обсуждение все аспекты системы медицинского обеспечения, наша задача выделить наиболее важные болевые точки, наметить меры для дальнейшей выработки стратегии по отдельным составляющим.
Председатель областной организации профсоюза работников здравоохранения Галина Сорокина рассказала о взаимодействии профсоюзных объединений и исполнительных органов власти в целях обеспечения открытости и доступности оказываемых медицинских услуг гражданам.
Когда речь зашла о модернизации отрасли, слово вновь взяла Ольга Новикова:
– Как вы знаете, основная точка соприкосновения пациента и системы здравоохранения – это первичная медицинская помощь. Курская область практически полностью покрыта в соответствии с нормативной доступностью сетью первичных учреждений. Наш регион строит новые фельдшерско-акушерские пункты (ФАПы) и открывает специализированные отделения на базе центральных районных больниц. Так, совсем недавно в Щигровском районе состоялось открытие нового фельдшерско-акушерского пункта в слободе Пригородней, который соответствует современным требованиям, оснащен необходимым оборудованием, кабинетами приема посетителей. В зоне обслуживания – 1634 жителя сельсовета, в том числе грудные дети.
За последние два года отремонтировано 12 действующих ФАПов, три амбулатории, три офисных помещения врачей общей практики. Весной 2018 года планируется ввести в эксплуатацию хирургический корпус с 11 операционными в Курском областном клиническом онкологическом диспансере. В планах на 2018 год – осуществление реконструкции здания санатория «Соловьиные зори», расширение площади областной детской стоматологической поликлиники.
Ольга Владимировна отметила, что в Курской области выполняется поручение Президента РФ по подключению медицинских организаций к высокоскоростному Интернету. Основная задача проведения данных работ – обеспечение доступности таких услуг здравоохранения, как электронная запись к врачу, электронная карта больного, обмен документами и использование возможностей телемедицины. В этих мероприятиях участвуют сорок организаций здравоохранения, в том числе 26 центральных районных больниц. Будет организовано 119 точек подключения, из них 92 в сельской местности – это различные структурные подразделения ЦРБ, в том числе сельские врачебные амбулатории и участковые больницы, отделения общей врачебной практики.
Наряду с этим активно внедряются программы по подготовке медицинских кадров в рамках договора о целевом обучении, также действует программа привлечения медицинских кадров в ЦРБ и ФАПы – «Земский доктор» и «Земский фельдшер».
Последовал вопрос от главного редактора нашего издания Михаила Изотова:
– Ольга Владимировна, федеральные каналы периодически муссируют проблемы скорой медицинской помощи. Достаточно ли эффективна сегодня эта служба у нас и насколько она перевооружена?
– Учитывая компактность Курской области, хорошие межмуниципальные, областные дороги, успешно справляются со своей работой бригады скорой помощи областной клинической больницы. Они в нужный момент собирают соответствующих специалистов и при необходимости выезжают в лечебное учреждение района. Эта же служба может сопровождать больных в другие города по направлению за специализированной помощью.
Также проводится переоснащение автопарка. За 2015 и 2016 годы было обновлено 39 автомобилей скорой помощи. За текущий период 2017 года – десять автомобилей. Также в декабре 2017 года введена в эксплуатацию Станция скорой медицинской помощи в городе Курске.
На сегодняшний день в области работают 177 машин скорой помощи и врачебных бригад. Приятно отметить, что наконец появилось понимание разницы между скорой и неотложной помощью. Напомню, время ожидания бригады скорой помощи составляет до 20 минут, а обязательного прибытия неотложной медицинской помощи – до двух часов.
Председатель фонда обязательного медицинского страхования Андрей Курцев говорил о развитии здравоохранения в области, при этом затронув один из острых вопросов:
– Хочу заметить, что такого увеличения бюджета, в сравнении одного года с другим, у нас никогда ранее не было. Если не произойдет никаких изменений, то в течение полугода мы решим и вопросы кредиторской задолженности, и в полном объеме выполним указы президента. У меня есть одно замечание. К сожалению, в силу объективных причин распределение объема работ медицинского сообщества порой несопоставимо. Ведь нельзя сравнивать нагрузку врачебного звена районных центров, городских поликлиник и областных лечебных учреждений. На сегодняшний день есть районы, где фактически проживают не более 5,5 тысячи жителей, например, это Черемисиновский район. В таких местах наблюдается низкая загруженность поликлиник и стационарных отделений. Однако сестринский, санитарный штат сохраняется в полном объеме. Я не призываю снижать зарплаты или сокращать кадры, я призываю внимательно отнестись к данному вопросу. Это касается не только районных, но и городских медицинских учреждений. На мой взгляд, заработная плата должна соответствовать нагрузке и быть прозрачной, чтобы стало понятно, за что человек получает деньги, за какой объем работы, какое качество услуг он оказывает.
Галина Павловна Окорокова, ректор ЧОУ ВО «Курский институт менеджмента, экономики и бизнеса», председатель Курской областной общественной организации «Союза женщин России» затронула не менее важные темы:
– На этом форуме я являюсь представителем гражданского общества. Мне хотелось бы внести на рассмотрение несколько важных пунктов. Во-первых, нужно сказать, что урбанизация, хотим мы того или нет, продолжается. А это означает, что в ближайшие 10-15 лет люди, живущие в деревнях, будут выбирать места жительства ближе к цивилизации. Считаю, что мы должны обратиться к руководителям нашего региона с предложением внедрения в Курской области идеи «умных» городов – компактного проживания людей в микрорайонах со всей необходимой инфраструктурой, в том числе доступными медицинскими учреждениями. Во-вторых, предлагаю обозначить тему, опосредовано относящуюся к медицине, но не менее важную – это проблема сбора и утилизации бытовых отходов. Хотелось бы видеть на территории региона мусороперерабатывающие заводы, чтобы гражданам не приходилось дышать воздухом, отравленным разлагающимися отходами. Я убеждена, что нам давно пора переходить на раздельный сбор мусора – и с точки зрения экономии, и с точки зрения экологии.
Также Галина Павловна призвала обратить внимание на необходимость популяризации среди населения основ здорового образа жизни и профилактики вредных привычек.
Игорь Васильевич Зоря – председатель постоянного комитета по социальной политике, здравоохранению и культуре, депутат Курской областной Думы, главный врач областной детской клинической больницы, затронул волнующий все медицинское сообщество аспект:
– Считаю, что такие мероприятия по обмену мнениями необходимо устраивать как можно чаще. Потому что система действительно реформируется, и изменения в здравоохранении просто колоссальные. Но сегодня мне интересно мнение коллег вот по какой теме: в нашей стране сейчас рассматривается вопрос об уголовной ответственности за врачебную ошибку. Не станет ли это рычагом для расправы над медицинскими работниками, не приведет ли это к подрыву авторитета профессии врача?
Алексей Лазарев высказал по этому поводу мнение о том, что на сегодняшний день существуют достаточно действенные рычаги воздействия на нерадивых специалистов, и введение уголовной ответственности приведет к плачевным последствиям в системе здравоохранения в целом.
Выступающие также обсуждали, каким образом нужно поднимать престиж профессии врача, как осуществлять системный подход в решении проблем со здоровьем жителей Курской области, говорили и о том, что профилактику здорового образа жизни важно начинать с семьи.
По итогам Второго общественного форума-консилиума было принято обращение его участников, в котором предлагается принять меры по повышению престижа профессии медицинских работников, обратить внимание на совершенствование независимой оценки качества медицинских услуг, разработать и внедрить систему социально-экономической мотивации граждан к сохранению и укреплению своего здоровья. Высказанные предложения направлены в адрес органов власти всех уровней и ФНПР.
Валентина ЮРЬЕВА