Игорь Чеканов: Росздравнадзор уполномочен проверить… и помочь

Немало вопросов приходится решать специалистам территориального органа Управления Росздравнадзора по Курской области. О сути деятельности этой структуры  в целом говорит ее название.  А более подробно мы попросили рассказать руководителя  Игоря Чеканова.

– Сразу уточню: основным направлением в нашей работе является контроль за качеством и безо­пасностью медицинской деятельности, обращением лекарственных препаратов и медицинских изделий, соблюдением прав граждан в сфере здравоохранения. И это далеко не все, чем нам приходится заниматься, потому что жизнь постоянно ставит перед нами новые задачи. Наряду с проведением плановых мероприятий каждый день участвуем в решении частных проблем жителей области. И, хотя у меня как у руководителя есть специальные часы приема граждан, нередко люди приходят в любое время. Ждать нельзя, когда дело касается здоровья.

– А письма пишут?

– За третий квартал текущего года поступило 96 письменных обращений – на 15% больше прошлогоднего. Все они рассмотрены. Оказано содействие большинству пациентов, другим даны разъяснения. Изложенные факты не подтвердились лишь в 20% случаев.

Более половины всех обращений (в том числе почти 29% – от лиц, отбывающих наказание) связаны с качеством и безопасностью медицинской деятельности. Практически по каждому четвертому обращению организованы проверки. К работе привлекаем экспертов – главных внештатных специалистов комитета здравоохранения, профессорско-преподавательский состав медицинского университета. Как правило, граждане остаются довольны нашей деятельностью.

– Игорь Владимирович, а что входит в плановые мероприятия, о которых вы упомянули в начале беседы?

– Они проводятся согласно 294‑му Федеральному закону  «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля». План составляется на год вперед и согласовывается с прокуратурой. Таким образом, все лечебные организации и аптечные учреждения знают заранее, когда мы к ним придем, на что будем обращать внимание.

– А работу территориального органа Росздравнадзора кто-то проверяет?

– Естественно, нас тоже контролируют – сотрудники центрального аппарата Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения. Одно из таких мероприятий завершилось буквально неделю назад. В ходе проверки областного перинатального центра оценивали, насколько профессионально действуем, все ли моменты учитываем, не пропустили ли какие-то нарушения.

– На что в первую очередь должны обращать внимание проверяющие?

– Буквально на все! Соблюдение порядка и стандартов медицинской помощи, прав граждан, соответствие кадрового потенциала, оснащение медицинским оборудованием, лекарственное обеспечение и так далее. В федеральных медицинских учреждениях и в учреждениях, осуществляющих высокотехнологичную медицинскую помощь, определяем соответствие лицензионным требованиям. Мелочей нет. Проверяем даже расходные материалы. Члены комиссии признали очень высокий профессиональный уровень наших специалистов.

– Тогда почему, если медицинским учреждениям уделяется такое серьезное внимание, нарушения как были, так и есть?

– Многое зависит от уровня организации лечебно-диагностического процесса. Там, где во главе учреждения стоят думающие, опытные руководители, умеющие правильно распределить обязанности, обеспечить бесперебойное взаимодействие всех структурных подразделений, меньше претензий у пациентов. Отрицательно влияет на качество и доступность медицинской помощи дефицит участковых педиатров и терапевтов, анестезиологов-реаниматологов, лаборантов, врачей скорой помощи и т.д. Массы жалоб, идущих в самые высокие инстанции, вплоть до президента, удалось бы избежать, если бы в лечебных учреждениях была доступна информация о дежурных администраторах, которые многие вопросы могли бы решить на месте.

С каждым годом увеличивается количество финансовых средств, выделяемых для обеспечения пациентов, получающих льготные лекарственные препараты за счет средств областного бюджета. Это в первую очередь связано с увеличением числа таких льготников, закупкой дорогостоящих (инновационных и высокотехнологичных) лекарственных препаратов, изменением подхода к лекарственной терапии тяжелых прогрессирующих острых и хронических заболеваний, а также для лечения редких заболеваний. Например, для лечения ребенка с диагнозом «Болезнь Хантера», который проживает в одном из районов области, пожизненно необходим дорогостоящий лекарственный препарат, стоимость которого составляет более 2,5 млн. рублей в месяц.

Приобретение лекарственных препаратов для льготной категории граждан осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации о контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд путем проведения аукционов. И, поскольку процесс закупки занимает от 24 до 45 дней, сроки поступления в аптечную сеть лекарственных препаратов иногда удлиняются, что, естественно, вызывает недовольство граждан. Отсюда и жалобы на неудовлетворительное лекарственное обеспечение.

– Долгое время был актуальным вопрос доступности наркотических обезболивающих средств. Последней каплей стал резонансный случай самоубийства пациента, которому не выписали вовремя рецепт на наркотический анальгетик. Что изменилось с той поры?

– С такими трудностями в основном сталкивались онкобольные. Это связано со сложностью оценки степени боли, а также особыми требованиями к оформлению рецепта и получению наркотического анальгетика. С другой стороны, из-за проблемы наркомании оборот обезболивающих наркотических средств строго контролируется. Теперь требования существенно упрощены. Врач имеет право назначить такие препараты при первичном посещении больного на дому. При выписке из стационара разрешено выдавать пациентам наркотические средства на пять дней или рецепт. Увеличен и срок действия рецепта – до 15 дней. Для повторного его оформления уже не надо возвращать использованные упаковки лекарств. И если раньше отпуском наркотических и психотропных веществ могли заниматься только аптеки, то сегодня такое право есть у медицинских организаций, ФАПов, амбулаторий в селах и отдаленных населенных пунктах. Несмотря на то что законодательно проблема решена, медицинские работники порой продолжают выписывать наркотические анальгетики не в день обращения пациента, а только после решения врачебной комиссии, и мы продолжаем контроль в этой сфере.

– Какая, на ваш взгляд, сегодня самая большая проблема в здравоохранении?

– Кадры. К сожалению, меры, которые предпринимаются, пока не дают результата, который необходим. Считаю, помог бы возврат к советской системе распределения выпускников вузов, особенно тех , которые обучались на бюджетной основе. В них государство вложило средства, и немалые, так нужно долг вернуть. А ведь сегодня молодым специалистам и подъемные выделяют, и квартиры, а они не едут туда, где их ждут.

Печально и то, что упал престиж профессии – в том числе и с подачи СМИ. Кого у нас чаще всего критикуют? Сотрудников полиции и врачей. А почему журналисты не пишут, как медработники в любой час дня и ночи спасают жизни людей, без раздумья отдают свою кровь?

– Вы руководите территориальным органом Росздравнадзора десять лет. Что за это время изменилось в лучшую сторону?

– Прежде всего благодаря лицензированию все аптечные учреждения приведены в соответствие с нормативными требованиями. В любое из них приятно зайти. Благодаря в том числе и нашему контролю за программами модернизации здравоохранения изменился и облик лечебно-профилактических учреждений. Осуществлен качественный ремонт, закуплено и эффективно работает оборудование. Вся документация приведена в соответствие с федеральными законами и приказами Минздрава, все доктора имеют сертификаты.

После проверок лечебных учреждения мы выдаем им предписания для устранения выявленных нарушений, информацию направляем в комитет здравоохранения, администрацию области, в ряде случаев – в прокуратуру. Таким образом, удалось получить солидные средства на оснащение и ремонт больницы скорой медицинской помощи, детской больницы на улице Хуторской, горбольницы №4, станции переливания крови и других учреждений, которым было выделено дополнительное финансирование. Немало усилий приложили для того, чтобы не простаивало многомиллионное оборудование.

– В чем еще кроется секрет того, что многие вопросы решать стало легче?

– Я уже говорил, что за последние два года произошли положительные изменения в финансировании. Но есть вещи, которые не поддаются подсчетам, их не учитывает статистика. Добиваться результатов помогает хорошее, продуктивное взаимодействие нашей службы, комитета здравоохранения, Фонда медицинского страхования, КГМУ и, конечно, руководства области. На коллегиях, совещаниях мы обсуждаем актуальные вопросы и находим нужное решение. Не получается – обращаемся к губернатору Александру Николаевичу Михайлову, его заместителю Владимиру Викторовичу Проскурину.

– В Курской области особая атмосфера?

– Нет, просто разумные, ответственные люди.

– О чем вы мечтаете?

– Прийти на работу и услышать от сотрудников: «Ни одного звонка, ни одной жалобы, ни одной проблемы». Значит, куряне довольны медицинской помощью, значит, жить стало лучше.

Беседовала София СТАСОВА


< Вернуться к содержанию

VIP # 05-2015

Комментарии пользователей



Последний комментарий