Ольга Новикова: Оптимизация здравоохранения: итоги и перспективы

Как говорят в народе, в медицине и воспитании разбираются все. Потому что всех касается. Вот только работать в этих сферах должны все же специалисты. А им требуются нормальные рабочие условия. Создать их призвана была программа модернизации здравоохранения, инициированная на федеральном уровне и реализованная на региональном.

О том, к чему мы пришли в результате и куда двигаться дальше, наш сегодняшний разговор с председателем комитета здравоохранения Курской области Ольгой Новиковой.

– Ольга Владимировна, можно ли сказать, что та цель, которая ставилась в программе модернизации, достигнута?

– Основной целью программы модернизации на 2011-2013 годы была реорганизация системы здравоохранения, формирование ее трехуровневой модели, позволяющей улучшить качество медицинской помощи и показатели здоровья населения. Для этого требовалось укрепление материально-технической базы медицинских учреждений, внедрение современных информационных систем и стандартов медпомощи. Сейчас в регионе действует трехуровневая система здравоохранения: лечебно-профилактические учреждения (ЛПУ) районного, городского и областного уровня, в том числе медицинские учреждения, оказывающие высокотехнологичную медицинскую помощь.

Программа модернизации здравоохранения за три года преобразовала материально-техническую базу ЛПУ, приобретено большое количество современного медицинского оборудования – на это в целом было выделено 5,1 миллиарда рублей из федерального и областного бюджетов, в том числе более 700 миллионов – из областного. Около половины этой суммы ушло на выплату зарплаты и лекарственное обеспечение стационарных  больных, остальное – на укрепление материально-технической базы, внедрение информационных технологий.

Нам практически полностью удалось обновить рентгенологическое и реанимационное оборудование, снизить дефицит ультразвукового и лабораторного. Мы постарались выполнить все заявки на оборудование, чтобы пациенты не стояли в очереди на то или иное исследование. Период ожидания определен до 14 дней, и не больше, за исключением компьютерного томографа. Дополнительно установлены один компьютерный и два магнитнорезонансных томографа, ангиографический комплекс и так далее. Впервые за последние пять лет стал обновляться санитарный транспорт.

– Был спорный вопрос с оптимизацией системы родовспоможения. Каковы результаты в этой сфере?

– Да, из 28 родильных домов в районах осталось 11 – при наличии женских консультаций в лечебных учреждениях всех уровней. Это один роддом на зону из 2-3 районов. Дело в том, что сложилась такая демографическая ситуация: 40 процентов жителей сельской местности – люди пожилого возраста. Мы посчитали, сколько бывает родов в месяц, в квартал, в год, и это подвигло нас к оптимизации системы родовспоможения. Она ни в коем случае не нарушает право человека на доступную и качественную медицинскую помощь. И полученный результат это подтверждает: в оставшихся роддомах первого уровня нет младенческой смертности, мы не потеряли ни одного ребенка.

– Но на этом оптимизация структуры областного здравоохранения не заканчивается?

– Нет, она будет продолжена. Программа развития отрасли до 2020 года предусматривает создание окружных ЦРБ, на базе которых будут сгруппированы и новейшее оборудование, и профессиональные кадры для оказания стационарной медицинской помощи. Остальные больницы районного уровня будут филиалами окружной. Такая оптимизация – это не ликвидация учреждений, мы не снижаем качество и доступность медпомощи. И ничем здесь не отличаемся от других субъектов РФ, где проходит такой же процесс. Акцент делается на стационарозамещающие технологии: открытие дневных стационаров, реабилитационных отделений, паллиативную помощь. Это сегодня достаточно развито. И ближайшая перспектива, которую мы уже реализуем, – телемедицина.


– Какие задачи вы считаете первоочередными?

– Строительство новой многопрофильной областной детской больницы, поскольку имеющихся мощностей уже не хватает. Но, в первую очередь, необходимо завершить начатое за счет средств регионального бюджета строительство третьей очереди нового онкоцентра, включающего поликлинику и стационар. В прошлом году в Курске получила новое современное здание поликлиника №1, а старое мы передадим ЛПУ, которые испытывают дефицит помещений. Еще в планах – строительство здания «Скорой медицинской помощи» в Курске. Будем заканчивать долгострой – Фатежскую ЦРБ, строительство которой законсервировано уже на протяжении 10 лет. Она находится на федеральной трассе и участвует в программе ДТП, на которую выделяются федеральные средства.

Вообще сейчас очень важно совершенствовать медпомощь сельскому населению. Для этого требуется не только модернизация ЦРБ, но и развитие сети современных ФАПов: будем открывать новые там, где есть в них потребность. Планируем организовать два первичных сосудистых центра – на базе Рыльской ЦРБ и МСЧ №125 города Курчатова. И тем самым достигнуть прогнозного снижения смертности населения от инфаркта и инсульта за 5 лет на 25 процентов.

А для снижения смертности от ДТП запланирована организация пяти травматологических центров в дополнение к действующим – на базе ЛПУ, расположенных вблизи наиболее травмоопасных трасс. Еще будем активно заниматься медицинской реабилитацией – предполагается организация девяти стационарных отделений на 330 коек при заболеваниях центральной и периферической нервной системы, опорно-двигательного аппарата, онкологии и так далее.

– Не секрет, что кадры – «больная» тема нашей медицины, особенно в сельской местности. Каков ваш «диагноз» и «рецепт» лечения?

– Действительно, мы испытываем серьезный дефицит кадров, в первую очередь – в районах. Средний возраст работающих – 55 лет, и замены им пока нет. Надеждам на выпускников Курского медуниверситета пока мешает слабый механизм социальной поддержки молодых специалистов. Хотя прекрасно показала себя программа «Земский доктор», по которой молодому врачу в сельской местности выделяется миллион рублей на обустройство. Благодаря ей мы направили в сельские амбулатории, участковые больницы и ЦРБ в 2012 году 27 человек, а в 2013 – 26.

Конечно, важный фактор здесь – зарплата, о чем говорилось в майских указах президента РФ о совершенствовании системы здравоохранения и социальной политики. Мы разработали и реализуем дорожные карты для достижения целей, определенных президентскими указами. В целом рост зарплаты по отрасли за период реализации программы составил 47,5 процента. Сейчас она в среднем составляет 28,6 тысячи у врача и более 16,5 тысячи – у среднего медперсонала. Реально сельский врач, работающий на ставку, получает приблизительно 20 тысяч рублей, для него действуют льготы по оплате коммунальных услуг.

Но есть одна проблема: Дмитриев, Льгов, Фатеж, Обоянь – города, поэтому программа «Земский доктор» там не действует, а дефицит кадров есть. Нужно распространить льготы и меры материальной поддержки из регионального бюджета и на эти территории. И вдобавок нужно усилить работу по целевой подготовке специалистов для нужд конкретных учреждений. Мы предлагаем студентам КГМУ доплату к стипендиям в размере три тысячи рублей на договорной основе, с последующим трудоустройством.


– Обычно много жалоб на очереди к врачу и лекарственное обеспечение. Что делается для решения этих проблем?

– Сейчас идет очень серьезный процесс информатизации отрасли – внедрение электронной регистратуры во всех ЛПУ. Пока такая запись возможна только к участковым терапевтам, педиатрам, стоматологам и акушерам-гинекологам, но со временем распространится на всех узких специалистов. Создана «горячая линия» для населения, внедряются электронные медицинские карты. Что касается лекарств, то главная проблема здесь – нехватка средств и федеральных, и региональных. Правда, удается кое-что получать дополнительно. Но очень важно, чтобы по-настоящему заработал механизм, направленный на достижение главной цели, – продление жизни человека через профилактические мероприятия. Тогда потребуется меньше лекарств.

Сейчас идет стопроцентная диспансеризация населения, которую мы должны завершить за три года. Ежегодный охват составляет порядка 200 тысяч человек, хотя раньше цифра не превышала 40 тысяч. Очень важна здесь выездная форма работы. Для этой цели мы приобрели мобильный комплекс. Он выезжает в сельские населенные пункты, проводит экспресс-диагностику на площадях Курска.

В целом в области сложилась современная система здравоохранения, имеющая эффективные и стабильные финансово-экономические механизмы взаимодействия всех ее участников. А главное – имеется полное представление о направлениях дальнейшего развития, что позволит в кратчайшие сроки изменить ряд медико-демографических показателей в регионе.

Беседовала
Ольга ЯРОШЕНКО


< Вернуться к содержанию

VIP # 01-2014

Комментарии пользователей



Последний комментарий