Под лежачий камень вода не течет
В один прекрасный день чаша терпения сотрудников центра переполнилась, и они перешли от обсуждений к решительным действиям. Взяли и написали письма президенту, председателю правительства и министру здравоохранения России – медучреждению нужно новое здание. Рассудили: ведь под лежачий камень вода не течет.
А камень, образно говоря, давно покрылся мхом застарелых проблем. Состояние материальной базы перинатального центра в старом помещении на улице Ленина достигло своей критической отметки. Площади вдвое меньше, чем предписано санитарными нормами, одна-единственная операционная, негде было разместить централизованную стерилизационную, не хватало места для коек реанимации новорожденных, в послеродовых палатах находилось по 8–10 женщин, штатные койки стояли даже в коридорах. Словом, не XXI, а какой-то каменный век.
Зато опыта и профессионализма коллективу было не занимать. Врачи первыми в регионе освоили и внедрили эндоскопические операции в гинекологии, организовали иммуноферментную лабораторию. Но даже такие специалисты были бессильны перед вызовами времени. Областной роддом по оснащенности и комфорту отставал лет на двадцать. Стоит ли удивляться, что сотрудникам казалось фантастикой, о чем рассказывала их главный врач после научно-практических конференций и посещения столичных и зарубежных клиник.
– В 1992-м на Российском съезде перинатологов в Челябинске впервые услышала от английских акушеров и увидела в снятом ими фильме, как выхаживают недоношенных новорожденных, – вспоминает главный внештатный специалист по акушерству и гинекологии комитета здравоохранения Курской области, лауреат премии «Репродуктивный потенциал России» Валентина Ивановна Крестинина, проработавшая четверть века главным врачом ОПЦ. – Это было потрясение. И обида, что мы не можем себе такого позволить. Условия, в которых трудились западные коллеги, и наши не шли ни в какое сравнение. Ну чем мы хуже?
Эта мысль дальше только зрела и не давала покоя. Власти признавали проблему, но решать ее не спешили. Приезжали чиновники высокого ранга из Москвы, смотрели. Вот и после визита замминистра здравоохранения Ольги Шараповой в 2004 году ничего не изменилось. Несмотря на то, что убогая материально-техническая база настолько поразила, что она в сердцах высказала: «На это больно смотреть!»
Выиграли битву за перинатальный центр
А курянам приходилось в таких условиях работать и рожать детей. И ждать. Обратиться напрямую, минуя областные инстанции, к Владимиру Путину, Дмитрию Медведеву и Михаилу Зурабову подтолкнула новость о создании в рамках нацпроекта «Здоровье» перинатальных центров по всей стране.
В письмах коллектива, больше похожих на крик души, речь шла о демографической ситуации и состоянии главного роддома области. Приведенные примеры убеждали, что он не может выполнять возложенные задачи. Медики просили включить Курск в план строительства перинатальных центров, которые будут возводиться в 2008–2010 годах. Ответы приходили стандартные и уклончивые: вопрос будет рассмотрен. Оптимизма добавляло разве что слово «будет», а также напоминание о разработке комплексной программы модернизации службы родовспоможения области и софинансировании. Значит, все-таки оставалась надежда попасть в заветный список первой очереди, на что претендовали 54 региона.
Кроме официальных посланий, Валентина Крестинина старалась напомнить о проблеме на всех медицинских форумах, встречах в Минздраве. Ей стоило титанических усилий доказать на федеральном уровне, что именно Курску, как никакому другому городу, жизненно необходим перинатальный центр. Поддержал губернатор Александр Михайлов, принявший решение о софинансировании строительства в размере половины сметной стоимости объекта из регионального бюджета. В итоге убедили Москву. Куряне выиграли битву за современную клинику. В распоряжении правительства РФ от 4 декабря 2007 года были названы 22 региона, в том числе наш.
Будни великой стройки
12 августа 2008 года заложили первый символический камень в фундамент. Возведение сложного дорогостоящего объекта длилось два с половиной года. Это было незабываемое время всеобщего душевного подъема и энтузиазма.
– И администрация региона, и строители, что уж говорить про коллектив центра – все испытывали настоящую эйфорию! – вспоминает Валентина Крестинина. – А сколько мы протоптали дорожек в помещениях, сколько цементной пыли на себе унесли, особенно перед сдачей объекта!
Валентина Ивановна участвовала и в рабочих планерках, поэтому все вопросы, находящиеся в ведении двух смежных сфер – строительства и медицины – решались оперативно. А их возникало немало. Само здание площадью 27 тысяч квадратных метров, или, как говорят, стены – это еще полдела. Куда важнее внутренние помещения и «начинка» – от расположения и оснащения хозяйственных блоков до оборудования операционных, диагностических кабинетов, родильных залов, отделений для выхаживания младенцев. Проект пришлось дорабатывать, вносить изменения, утверждать их. Или согласовывать, если речь шла об оборудовании, с головным Центром акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова и Минздравом.
Сложно переоценить в этом большом деле роль Валентины Крестининой. Она была не только генератором идей, но и локомотивом, двигающим их к воплощению. Старалась приобрести лучшее из лучшего – аппараты самых известных мировых фирм: «Дженерал Электрик», «Филипс», «Тошиба», «Дрегер», «Трумф», «Мериавара». Говорит: не жалко потраченных нервов и сил, потому что достигнут желаемый результат. Практически все из закупленного оборудования безотказно действует до сих пор. А тогда это был настоящий технологический прорыв, что не без зависти признавали коллеги из других больниц города.
Маммограф производства фирмы «Фуджи», который только-только начал поступать на рынок России. Первый находится у главного маммолога страны, а второй купил Курский ОПЦ. Снимки настолько качественные, что онкологи просили сделать маммографию своим пациенткам. Взяли с запасом детское оборудование и не прогадали: работает одиннадцатый год без остановки. Некоторые аппараты по цене «Мерседеса». Не было в первоначальном проекте и реанимобилей, а сейчас врачи даже не представляют, как могли без них обходиться. Или ретинальная камера, с помощью которой офтальмологи – лазерные хирурги – делают операции недоношенным малышам. Так что ретинопатия теперь не приговор. Хирургическая коррекция сетчатки глаза младенцев позволяет сохранить им зрение. Раньше каждый новорожденный с диагнозом «ретинопатия» пополнял потом список инвалидов.
Среди уникальных приборов – аппарат для реинфузии крови. При кровопотере он собирает и очищает кровь роженицы для последующего вливания ей, тем самым помогает обойтись без донорской крови и сэкономить время, спасая жизнь матери. Или аппарат «Stan», который проводит прямую кардиотокографию еще не рожденного малыша, что позволяет оперативно отреагировать на ухудшение состояния плода в родах.
И это только часть уникального оборудования, на которое потрачено около 430 млн рублей. А в целом ОПЦ обошелся федеральному и региональному бюджетам почти в два миллиарда рублей.
Медицина ХХI века
Грандиозная стройка завершилась 29 декабря 2010 года. Куряне сдали свой объект третьими – после Ростова-на-Дону и Твери. Первых пациентов новый центр принял 10 февраля 2011-го. Благодаря скоординированным действиям проектировщиков, строителей, эксплуатационников куряне получили уникальную родовспомогательную клинику. В регионе наступила новая эра медицины высокого уровня. Передовые методики обследования и лечения начали внедряться одновременно с ведущими федеральными клиниками и стали доступными для всех жителей области. Посмотреть и поучиться у наших специалистов приезжали коллеги из Брянска, Воронежа, Липецка, Наро-Фоминска, Балашихи, Благовещенска и других городов.
Принято считать, что к хорошему привыкают быстро и легко. Оказывается, не всегда. После тесноты старого роддома сотрудники поначалу испытывали дискомфорт и не сразу оценили простор. Специалисты называют такое состояние психозом одиночества. Оно проходит само, когда человек адаптируется в новых реалиях. А они поражали и поражают даже спустя десять лет.
Современные медицинские аппараты вкупе с профессионализмом коллектива позволяют оказывать помощь на уровне израильских и немецких клиник. Этому способствует также правильно выстроенная иерархия приоритетов, где персоной номер один является ребенок, номер два – его родители, а сотрудники коллектива перинатального центра – на третьем месте.
Использование высоких технологий помогает сохранить жизнь недоношенным младенцам, в том числе с экстремально низкой массой тела. В отделении реанимации и интенсивной терапии новорожденные дети дожидаются выписки в современных кювезах-инкубаторах, так называемых «Жирафах», обеспечивающих комфортную для малыша среду. Здесь он не только растет, но и достигает компенсации всех жизненно важных функций организма.
За десять лет сотрудники перинатального центра выходили 889 малышей, весивших при рождении менее полутора килограммов. Из них 333 – менее 1000 граммов. И совсем уникальный случай – девочка весом 490 граммов. Сейчас ей уже восемь лет.
Дистанционно-консультативный центр ОПЦ координирует работу всех учреждений родовспоможения региона – от женских консультаций в районах до роддомов Курска. В динамике отслеживает, анализирует состояние пациентки и будущего малыша. Если оно критическое, специализированная акушерско-реанимационная и неонатальная бригады немедленно отправляются на помощь. Ежегодно происходит до 500 таких экстренных выездов.
В регионе действует трехуровневая система оказания медпомощи – в зависимости от степени риска. Курский областной перинатальный центр – третий в этой иерархии, он аккумулирует самые сложные и проблемные случаи.
На базе ОПЦ действует Центр охраны здоровья семьи и репродукции, куда обращаются не только женщины, но и мужчины. Само название раскрывает задачи этого подразделения. Прием ведется по нескольким направлениям: бесплодие супружеской пары, невынашивание беременности, детская и подростковая гинекология, диагностика и лечение доброкачественных новообразований репродуктивной системы и другие. Здесь ежедневно принимают до трехсот пациентов. В 2012 году успешно провели первую в Курской области процедуру ЭКО. Родилась здоровая девочка весом 3600 граммов.
А всего за десять лет в стенах этого красивого бело-голубого здания появились на свет 42300 детей, что сопоставимо с численностью населения города Курчатова и составляет 37 процентов от всех новорожденных в регионе. Почти в три раза снизилась перинатальная смертность. Выживаемость младенцев с экстремально низкой массой тела увеличилась в два раза. Здесь проходит 84 процента всех преждевременных родов в области – этот показатель выше, чем в среднем в России.
Перинатальный центр – это не только родовспоможение, выхаживание, лечение. Высокое качество медобслуживания невозможно без сложных технических, вспомогательных систем: вентиляционной, противопожарной и других. Первый этаж сотрудники в шутку называют «центром управления полетами» – оборудование сверкает, мигает, подает сигналы. 250 камер видеонаблюдения позволяют в любой момент посмотреть, что происходит в каждом уголке большого здания. Необходимая мера не только против терроризма, но и для контроля порядка, дисциплины, качества работы персонала.
Лучшие из лучших
Курский областной перинатальный центр – неисчерпаемая тема для журналистов. Рассказать все и обо всем просто невозможно, поэтому интерес к работе этого уникального медицинского учреждения с годами не уменьшается. А первое время после открытия наблюдался всеобщий ажиотаж. Не успевали проводить экскурсии для коллег из других больниц, чиновников, депутатов. Комментарии звучали в едином ключе: «Это космос!» А профессор Российского научного центра хирургии им. академика Б.В. Петровского РАМН Петр Царьков отметил особую психологическую атмосферу:
– Здесь совсем иная культура, менталитет. Вы даже по-другому общаетесь с пациентами и между собой, нежели в клиниках, где я бывал.
Сегодня сотрудники перинатального центра, возвращаясь мыслями в прошлое, уже не могут представить, как работали в роддоме на улице Ленина, как оценивали состояние плода и другие параметры, как вели роды, как проходило лечение. И как сейчас – это же небо и земля! Теперь есть все, чтобы соответствовать самым строгим и высоким требованиям здравоохранения – и новейшее оборудование, и современные методики, и высококвалифицированные врачи.
В рейтинге учреждений акушерско-гинекологического профиля Курский ОПЦ находится на ведущих позициях не только в Черноземье, но и в России. Его уникальность и высочайший уровень признают все – от пациентов до специалистов и именитых гостей. Свое мнение выразил два года назад и министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко, работавший тогда главой Росздравнадзора:
– Видел все перинатальные центры страны, но вы меня приятно удивили.
Очень лестная и заслуженная оценка. И все-таки самой большой наградой коллектив единомышленников ОПЦ считает признание, любовь и уважение жителей Курской области.
Устроен мир и жизнь, как чудо.
Сюда приходим НИОТКУДА.
И прежде, чем мы канем в вечность,
Уйдем куда-то в НИКУДА,
Должны грядущим поколеньям
Создать на долгие года
Не столько память о себе,
Как зримые плоды труда.
Автор этих проникновенных строк – заведующая лабораторией Е.Л. Сумина. Их знают наизусть в Курском областном перинатальном центре. Уж очень они созвучны с тем, что удалось свершить великое дело – построить и организовать работу клиники мирового уровня.
София Кондратьева
Цифры и факты:
Ежегодно в ОПЦ получают помощь почти 10 тыс. курянок, проходит свыше 4 тыс. родов – более половины всех по области, 2,5 тыс. операций, 62 тыс. консультаций в Центре охраны здоровья семьи и репродукции.
В Курском областном перинатальном центре трудятся 135 врачей, 323 медицинских работника среднего звена. Из них три заслуженных врача РФ, пять отличников здравоохранения, три доктора и 14 кандидатов медицинских наук.